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（中央社記者陳偉婷台北4日電）關節退化可能換人工關節，且可能因醫材或手術品質，幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄，提供不良產品警訊，減少患者負擔，也是亞洲最先執行的國家。
人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典，目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施，其中英國實施10年，已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫，台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。
秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示，年齡增長，關節可能退化，需要換人工關節，換了之後當然會想要用一輩子。不過，英國登錄資料庫曾發現，裝了某款人工關節的患者常發生問題，醫材公司緊急回收，對患者生活造成影響。
根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現，台灣患者膝關節置換後，1年後需要再度置換者有0.6%，5年後要再度置換者達2%。
古鳴洲說，1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換，因人工關節的金屬和骨頭摩擦，會導致骨質損失，再換就要切掉一些骨頭，且增加感染風險，再置換結果就沒麼好。
健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度，初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重，手術入路途徑與麻醉危險分級，及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊，供長期追蹤植入物的預後。
健保署長李伯璋表示，透過人工關節植入物資料庫，可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率，且可減少醫療不必要支出，如瑞典推動登錄制度後，人工全股關節再置換率從17%降到7%，有助提升醫療品質。
古鳴洲說，有登錄制度後，可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好，且登錄後資訊透明，就算要再度治療，醫師也可以知道之前的手術內容，有助精簡手術程序和降低相關風險。
李伯璋也說，若從登錄資料庫發現不好的比價醫材，就可以檢討、淘汰，讓民眾可以用到比較好的醫材；若有醫院、醫師常做再度置換，也會特別注意。
根據健保署統計資料，今年截至6月，全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用，共55家上傳資料，院所上傳率24%；全國計2萬3717件費用案件中，共5336件有上傳資料，件數上傳率約22%。
此外，為讓民眾能掌握自己的手術史，健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺（手術存摺），供民眾查詢，若醫院配合上傳人工關節植入物資料後，接受關節手術的民眾還可在健康存摺中，查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004
勞動部今天(6日)公布第四季人力需求調查，預估10月底全台增加僱用人數2萬4,628人，儘管人數是8年來同期最低，但勞動部指出，第四季有19.46%廠商將增加僱用，創下今年來最高比率，製造業受到消費性電子新品將上市，已漸漸感受到復甦趨勢；不過，服務業受到陸客減少影響，人力需求減少。
為了解今年第四季、10月底就業市場人力需求情況，勞動部7月25日至8月12日訪問3,027家、員工規模30人以上的事業單位後發現，第四季有19.46%廠商將增加僱用，創下今年來最高比率，4.87%將減少僱用；預計増加僱用約3萬8千人、減少僱用1萬4千人。相減之後，預估10月底全台增加僱用人數2萬4,628人，是8年來同期最低。
增聘的人數中，以製造業1萬6千多人最多，勞動部統計處處長羅怡玲分析，國發會景氣燈號轉為綠燈、消費性電子新品會在上市前拉貨，製造業人力需求開始出現復甦的跡象。她說：『(原音)主要的因素是我們製造業電子產品的需求有增加，所以在這個部分，預計他們10月會增加人力的僱用，讓他們的產能達到一定水準。』
不過，服務業人力需求大幅減少，是8年同期最低，羅怡玲分析，全球景氣復甦緩慢，未見明顯成長，精典限量加上暑假消費旅遊旺季結束、陸客減少影響下，住宿餐飲、休閒、娛樂業者減少僱用人力。
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總獎金十八萬元的客家美食料理比賽，昨（十五）日在中興新村大操場進行決賽，同德家商技高一籌，廚藝勝出，拿下學生組及社會組冠軍，縣長林明溱頒獎表示肯定。縣府同時發表「客遊水沙連-南投縣客家產業旅遊路線」，歡迎到南投玩客家庄、吃客家菜。
客家美食料理決賽，報名踴躍，來自中彰投苗四縣市的料理高手，齊聚在中興新村，學生及社會組報名超過五十組，最後二十組配合茶博會活動，進行決賽，菜色設計，以展現茶香客家料理內涵為主。
主辦單位邀請到台灣四大名廚之一的施建發（阿發師）、食品安全專家文長安、客委會委員資詢呂金燕、美食節目製作人焦志方、以及知名養生料理示範老師林秋香組成專業評審團，選出最符合「茶香遇客鄉」比賽主題的隊伍。
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